第37回 眼科専門医認定試験 一般問題の解説を行います。
公式解答は発表されておりませんので間違い箇所がございましたらお問い合わせ欄もしくはTwitterのDMより指摘いただければ助かります。
問題については以下↓の眼科学会ホームページよりダウンロード出来ます。
専門医試験過去問(日本眼科学会HP)はこちらから
第38回臨床問題の解説はこちらから
目次
1問：光刺激
答えはc
2問：眼循環
答えはa
３問：瞬目過多
答えはe
4問：強膜
答えはa
5問：毛様体の組織
答えはd
6問：内方回旋
答えはb, c
7問：眼圧
答えはb, c
8問：角膜内皮細胞
答えはc
9問：結膜
答えはc, d
10問：涙液
答えはa, b, e
11問：結膜リンパ腫
答えはe
12問：毛様体剥離
答えはc, e
13問：眼内液検査
答えはb, d
14問：角膜移植
答えはb, e
15問：サルコイドーシス診断基準
答えはd
16問：遺伝性網膜ジストロフィの遺伝子検査
答えはb, d
17問：WHOの失明の定義
答えはb
18問：角膜移植のドナースクリーニング
答えはa, c
19問：DPC
答えはe
20問：第一種普通自動車免許
答えはc
21問：直ちに届け出が必要な感染症
答えはa
22問：身体障害者診断書・意見書
答えはb
23問：視覚障害の原因
答えはa
24問：コホート研究
答えはb
25問：涙小管炎
答えはb, c
26問：先天性鼻涙管閉塞
答えはa, c
27問：流涙
答えはe
28問：脂腺癌
答えはb, c
29問：眼瞼下垂の小児
答えはd
30問：クラミジア
答えはa, c
31問：小児の細菌性結膜炎
答えはb, c
32問：再発性角膜びらん
答えはa, b, e
33問：薬剤性角膜障害
答えはd
34問：角膜の沈着性混濁
答えはb
35問：DMEKとDSAEK
答えはb, e
36問：瞼球癒着
答えはe
37問：コンタクトレンズ装用
答えはd
38問：後部強膜炎
答えはb, c, e
39問：PDT
答えはb, e
40問：硬性白斑
答えはa, c
41問：Eales病
答えはe
42問：AMDガイドライン
答えはa
43問：ヒドロキシクロロキン
答えはd
44問：検眼鏡
答えはd, e
45問：PAMM
答えはc
46問：シリコーンオイル
答えはa
シリコーンオイル眼は遠視化するので、抜去すると近視化します。
シリコーンオイルの屈折率は1.4で、硝子体は1.33。何故シリコンのほうが屈折率は大きいのに遠視化するのだろうと疑問だったので調べてみました。
有水晶体やIOL眼ではレンズの分硝子体が凹んだ形状となるので、眼内としては凹レンズになることで、より屈折率が高いと遠視化するようです。
47問：癌関連網膜症
答えはc
48問：網膜下出血
答えはe
49問：MEWDS
答えはb, d
50問：Meyer-Schwickerath鈎
答えはc
MS鉤のことでバックルで使います。
51問：両眼発症
答えはe
52問：網膜色素変性症の認定基準
答えはe
53問：Cloquet管
答えはd
54問：後部硝子体剥離
答えはb, e
55問：TNF阻害薬
答えはe
アダリムマブは脱髄疾患やうっ血性心不全に禁忌です。
56問：眼トキソプラズマ
答えはa, c, e?
これ自信ありません。
IgMは上がっていれば初感染といえますが偽陰性も多いようなのでこれは答えにしませんでした。
57問：サルコイドーシスぶどう膜炎
答えはb
58問：指定難病
答えはc
59問：続発緑内障
答えはc, d
60問：若年性慢性虹彩毛様体炎
答えはa, b
61問：両眼発症
答えはa, d
62問：肉芽腫性ぶどう膜炎
答えはa, b
63問：小児発症のぶどう膜炎
答えはe
64問：視神経脊髄炎に対する治療薬
答えはc, d
65問：調節力
答えはe
66問：検影法
答えはb
67問：下直近後転術
答えはe
68問：プリズム
答えはe
69問：sagging eye syndrome
答えはb, c
70問：ユニバーサルデザイン
答えはb
緑は青みが強い緑を使います。
71問：抗MOG抗体陽性視神経炎
答えはb, d
72問：女性に多い疾患
答えはa, d
73問：抗AQP4抗体陽性視神経炎
答えはa
74問：橋病変
答えはa
75問：全眼筋麻痺
答えはa
76問：動眼神経麻痺
答えはd
77問：Horner症候群
答えはb
78問：先天眼振
答えはe
79問：房水流出路
答えはc
80問：静的視野検査
答えはc
81問：緑内障点眼薬
答えはe
82問：小児緑内障
答えはb
若年開放隅角緑内障の診断基準は以下のとおりです。
- 4歳以降に発症する小児緑内障
- 眼球拡大を伴わない
- 先天性の眼形成異常や全身疾患を伴わない
- 開放隅角（正常隅角所見）
- 小児緑内障の診断基準を満たす
83問：外傷性前房出血
答えはa, b
84問：眼球外傷に特徴的な所見
答えはa, c
85問：英語問題
答えはc
86問：外傷性脈絡膜断裂
答えはa
87問：CT
答えはb
88問：眼瞼悪性腫瘍の再建
答えはd
89問：DALK
答えはb, c, d
90問：SJSによる角膜上皮幹細胞疲弊
答えはe
91問：滅菌
答えはb
92問：拒絶反応
答えはa, b
93問：誤っている組み合わせ
答えはb
自家培養「角膜」ではなく「口腔粘膜」移植です。
94問：粘弾性物質
答えはa, b, c
95問：涙点プラグ
答えはd
96問：翼状片手術
答えはd
97問：チューブシャント手術
答えはa
98問：経強膜的ダイオードレーザー毛様体凝固
答えはa
99問：隅角プリズム
答えはa, b, d
100問：毛様体
答えはe
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