第37回 眼科専門医認定試験 臨床問題の解説を行います。
公式解答は発表されておりませんので間違い箇所がございましたらお問い合わせ欄もしくはTwitterのDMより指摘いただければ助かります。
問題については以下↓の眼科学会ホームページよりダウンロード出来ます。
専門医試験過去問(日本眼科学会HP)はこちらから
第37回臨床問題の解説はこちらから
目次
1問：偽眼
答えはe
これは右眼偽眼のように見えます。
2問：Best病
答えはb
眼底写真とOCTからBest病があるように見えます。
これに対しては治療できないので、まずは遠視性不同視弱視の治療のため眼鏡処方を行い真s。
3問：CRAO
答えはb, c
sudden onsetでcherry red spotを呈しており、CRAOを疑います。
4問：基底細胞癌
答えはd
5問：CMV角膜内皮炎
答えはc
6問：後ろ向き観察研究
答えはa, d, e
7問：オッズ比の計算
答えはb
8問：ROC
答えはd
9問：異物による肉芽腫？
答えはe?
ヒアルロン酸注入による肉芽腫を疑いました。
10問：血管腫
答えはb
青紫色の腫瘍で血管腫を疑います。
切開は明らかに違うと思うのでこれにしました。
11問：眼瞼ヘルペス
答えはa
12問：ダニ
答えはa
13問：春季カタル
答えはc
14問：アカントアメーバ
答えはe
15問：重症の帯状角膜変性
答えはe
16問：液状後発白内障
答えはe
17問：後部円錐水晶体
答えはd
18問：ドルーゼン
答えはb
家族性の疾患であり、両眼にドルーゼンが多発していることから家族性ドルーゼンを疑います。
19問：roth斑
答えはa, c, e
20問：SDD(subretinal drusenoid deposits)
答えはc, d
21問：ARN
答えはd
22問：脈絡膜血管腫
答えはa
23問：先天性停在性夜盲の不全型
答えはb
24問：シダ状蛍光漏出
答えはa
25問：網膜隆起性病変
答えはc
これは真菌でしょうか。自信ありません。
26問：視神経網膜炎
答えはb
27問：結核
答えはe
28問：眼白子症
答えはe
29問：大型弱視鏡
答えはd
大型弱視鏡では被検者と対座した状態で見る検査法と、被検者が指標を見たままのズレを測定する方法があり、記載方が違います。この結果では対座した状態で記録しています。
30問：トリック法
答えはe
31問：先天性上斜筋麻痺
答えはd
32問：森実式
答えはd
33問：甲状腺眼症
答えはa
甲状腺眼症の活動性があるので斜視手術ではなく腫れている筋肉を落ち着かせるための治療を行います。
34問：アノマロスコープ
答えはb
35問：視野障害
答えはe
36問：von-Reckling Hausen病
答えはe
37問：散瞳
答えはd
汗を抑えるためのラピフォートワイプという薬での報告が増えています。
38問：無痛性視力低下
答えはe
無痛性であることと上眼静脈の拡張と結膜の重度の血管拡張からCCFを考えました。
ただ、4直筋の腫大も伴うことからなやみましたがうっ血が重度であり、外眼筋のうっ血による腫大の可能性を考えましたが自信ないので他のご意見あれば教えてください。
39問：慢性進行性虹彩萎縮
答えはd
40問：緑内障性視力障害
答えはa, d?
自信ありません。一番中心が暗いものを2つ選びました。
41問：ろ過手術後
答えはa, b
42問：右心因性視力障害
答えはc
43問：後天性Horner症候群
答えはb
44問：結膜黒色腫瘍
答えはb
病理自信ないです
45問：内皮移植後
答えはb
46問：翼状片オペ後
答えはa
47問：プリザーフロマイクロシャント
答えはb, e
48問：黄斑円孔網膜剥離
答えはa
49問：トラベクロトミー
答えはd
50問：LSL
答えはa
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